DECLARACIÓN JURADA POR CAMBIO DE DOMICILIO
En la ciudad de Ciudad , con fecha Fecha , comparece quien suscribe y declara bajo juramento lo siguiente:
| Nombre completo | Nombres Apellidos |
|---|
| RUT / documento de identidad | RUT o pasaporte |
| Nacionalidad | Chilena |
| Estado civil | Estado civil |
| Profesión u oficio | Profesión u oficio |
| Teléfono | Teléfono |
| Correo electrónico | Correo electrónico |
PRIMERO: Que, para todos los efectos legales y administrativos que correspondan, declaro que mi domicilio anterior era el siguiente:
Domicilio anterior: Domicilio anterior
SEGUNDO: Que, a contar del día Fecha del cambio de domicilio , mi nuevo domicilio es el siguiente:
Nuevo domicilio: Domicilio (calle y número), Comuna, Región
TERCERO: Declaro que la información señalada en este documento es verdadera, completa y actualizada, asumiendo la responsabilidad que corresponda por la veracidad de los antecedentes entregados.
CUARTO: La presente declaración se extiende para ser presentada ante la institución o entidad que la requiera, con motivo de la actualización de mis antecedentes de domicilio.
Documentos que se acompañan, si corresponde:
[ ] Copia de cédula de identidad. [ ] Comprobante de domicilio nuevo.
[ ] Otro: ¿Qué otro documento?
Nombre: Nombres Apellidos
RUT: RUT o pasaporte
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